Pirmā pasaules kara radītie medicīnas sasniegumi

Karš ir bijis ikdienišķs notikums, kas notiek gadsimtiem ilgi. Karš un medicīna kā atsevišķas sfēras ir dziļi iesakņojušās sabiedrībā, un kopā tās veido aliansi, ko var uzskatīt par postošu vai labvēlīgu. Abi arī paļaujas uz modernitātes progresu. Attīstoties tehnoloģiskajai, sociālajai un zinātnes attīstībai, karu var uzskatīt par medicīnas progresa virzītājspēku, jo strauji jāārstē jaunas brūces un epidēmiskās slimības. Tomēr starp vēsturniekiem turpinās debates par to, vai karš ir izdevīgs vai kaitīgs medicīnas zināšanu paplašināšanai. Šajā rakstā tiks pētīts, kā mūsdienu kara ieviešana veicināja mūsdienu medicīnas sasniegumus.

Medicīnas sasniegumi kopējā kara sākumā

Gāzēts autors Džons Singers Sargents , 1918, izmantojot Nacionālo Pirmā pasaules kara muzeju un memoriālu Kanzassitijā

1914. gadā gadsimta pirmais totālais karš tikai sākās; vide, kurā visu morālo vai ētisko apsvērumu ignorēšana bija galvenais, lai atspējotu ienaidnieku. Izmantoto ieroču veids nebija ierobežots, un bioloģiskie, ķīmiskie, kodolieroči un citi ieroči joprojām gaidīja atklāšanu. Pirmajā pasaules karā vairāk nekā 30 valstis pieteica karu, izmantojot visus pieejamos resursus un dodot priekšroku karadarbībai, nevis kaujas vajadzībām. Gan izplatības, gan darbaspēka fiziskais apjoms apvienojumā ar jaunu ieroču parādīšanos radīja precedentu, ka šis konflikts radīs nepieciešamību strauja attīstība visās medicīnas un medicīnas tehnoloģiju jomās .

Karš Oto Diksa triptihs, 1929–1932, izmantojot Galerie Neue Meister, Drēzdene

Šīs karadarbības izmaiņas ir acīmredzamas daudzās gleznās, kas radās Pirmā pasaules kara dēļ, jo īpaši Karš autors Otto Dix. Glezna, kas sastāv no četriem paneļiem, atspoguļo Pirmā pasaules kara postījumus. Tas attēlo nāvi un pagrimumu, kas gaida karavīrus. Šī darba mērķis ir parādīt kara brutalitāti un ārprātu, izmantojot šokējoši reālistiskus ievainoto un mirušo karavīru attēlus. .

Šis izaicinājums pirmo reizi tika novērots kaujas lauka izkārtojumā. Tā kā lielākā daļa cīņu norisinājās Eiropas ierakumos un negaidīti ieilgušais karš, karavīri bieži bija slikti baroti, bija pakļauti jebkuriem laikapstākļiem, miega trūkuma un bieži vien līdz ceļiem dubļos kopā ar cilvēku un cilvēku līķiem. dzīvnieki. Pēc masveida kaušanas kļuva skaidrs, ka vienīgais veids, kā tikt galā ar milzīgo upuru skaitu, bija efektīva administratīvā sistēma, kas identificēja ievainojumus un nosaka to prioritāti, kad tie ieradās. . Tā radās Triage System.

Vai jums patīk šis raksts?

Pierakstieties mūsu bezmaksas iknedēļas biļetenamPievienojies!Notiek ielāde...Pievienojies!Notiek ielāde...

Lūdzu, pārbaudiet savu iesūtni, lai aktivizētu abonementu

Paldies!

Medicīnas mantojums, ko kaldināja karš izmantojot The Sidney Morning Herald.

Sistēma darbojās, sadalot visus ievainotos karavīrus trīs grupās, kuras varētu saukt par 'nenozīmīgiem, ārstējamiem un briesmīgiem'. Tie, kuriem bija nelielas brūces, vispirms tika ārstēti un nosūtīti atpakaļ uz fronti. Nākamā prioritāte bija tiem, kam bija nepieciešamas smagas, bet ārstējamas brūces. Visbeidzot, bija tie, kuriem tika dota zema izdzīvošanas iespēja. Bez kara ātruma šķirošanas sistēma, iespējams, tika atklāta pārāk vēlu, ja vispār. Tomēr, pateicoties tā atklājumam, tas neatliekamajā medicīniskajā aprūpē ienesa organizētību un efektivitāti, un pēc Pirmā pasaules kara tā kļuva par militārās medicīnas standarta praksi.

Viens no tranšeju nosacījumiem, kas guva labumu no šķirošanas sistēmas, bija iegremdēšanas pēdas sindroms, ko parasti sauc par tranšejas pēdu. Tranšejas pēda bija tranšejas būvniecības tiešas sekas. Izraktā zeme jūras līmenī vai jūras līmenī lika vīriešiem stāvēt, ēst un gulēt ūdens peļķēs. Simptomi bija pēdu pietūkums, nejutīgums un krāsas maiņa. Tiek uzskatīts, ka līdz kara beigām no šīs slimības ir cietuši 74 000 sabiedroto karavīru.

Medicīnas darbinieki tagad saskārās ar efektīvas ārstēšanas izstrādi kā alternatīvu amputācijai, ko parasti praktizē karā. Līdzeklis bija vienkāršs: pēc iespējas biežāk notīriet un žāvējiet kājas, pēc tam nomainiet zeķes. Citas metodes bija saistītas ar berzi vaļu eļļu viņu kājās un pat “štancēšanas urbi”, kas vienlaikus tiek stutēts un berzēts kājās, lai aktivizētu asinsriti. Karavīri arī mēģināja rakt meliorācijas grāvjus un caur sakaru tranšejām ieklāt pīļu dēļus, lai izvairītos no plūdiem .

Dzīve ierakumos, izmantojot Amerikas Savienoto Valstu Pirmā pasaules kara simtgades komisiju; ar Tranšejas pēda autors: Harieta Torija , izmantojot Wall Street Journal

Tomēr šķirošanas sistēma bija veiksmīga tikai šajā gadījumā ja pacienti tiktu ātri un pastāvīgi pārvērtēti, gaidot ārstēšanu, jo 'ārstējams' gadījums varētu kļūt par 'briesmīgu' gadījumu, ja pacientam būtu pārāk ilgi jāgaida uz uzmanību . Ja to neārstē, smagos gadījumos tiks veiktas arī amputācijas, lai samazinātu infekcijas izplatību.

Tranšeju sanitārie apstākļi nozīmēja, ka neapstrādātas brūces, lai gan tajā laikā nebija dzīvībai bīstamas, izraisītu nāvi, baktērijām iekļūstot. Armijas Medicīnas dienesta muzeja kolekciju kuratore Ceri Geidžs ļoti skaidri izsakās par baktēriju ietekmi karadarbībā, norādot, ka vienkāršs pirksta griezums pēc ieroča tīrīšanas vai tranšejas rakšanas var diezgan ātri inficēties un kļūt par pneimoniju .

Ievainotie vīrieši ar lopu vagonu tiktu nogādāti tuvākajā pilsētā. Netika nodrošināti ne pārsēji, ne komforts, ne ēdiens, ne ūdens. Attieksme pret amputācijām un izmisīgo nepieciešamību pēc pārmaiņām ir skaidri redzama brīvprātīgā ārsta Džordža Krila dienasgrāmatā. Krils rakstīja, Kara sākumposmā, īpaši sešu nedēļu laikā, tika ievainoti 300 000 franču karavīru… tika veiktas vairāk nekā 20 000 amputācijas. . Tomēr, kā teica medicīnas tēvs Hipokrāts, karš ir vienīgā pareizā skola ķirurgam , un Pirmais pasaules karš bija izšķirošs brūču ārstēšanas attīstībā.

Pārmaiņas sākās ar franču ārsta Aleksisa Kerela ieviešanu, kurš, iestājoties Francijas armijā, bija šokēts par amputāciju izmantošanu kā pirmo un vienīgo rezultātu ar baktērijām inficētām brūcēm. Kopā ar Henriju Dekinu viņi izveidoja Kerela-Dakina metodi, kas ietvēra brūču atvēršanu, lai tās rūpīgi apūdeņotu ar nātrija hipohlorīta šķīdumu. Tas tika iepilināts, izmantojot mazas gumijas caurules, kas aizvērtas galā un perforētas ar 6–8 caurumiem ar puscollu intervālu. Lai gan šī metode, iespējams, tika ieviesta laikā, karš radīja nepieciešamību strauji attīstīties medicīnā un medicīnas praksē; tas ļāva ārstiem strādāt ar lielu pacientu skaitu, kuri visi cieš no vienas un tās pašas slimības

Pirmā pasaules kara medicīnas sasniegumi: Tomasa šina

Tomasa šina caur Glensaidas muzeju Bristolē

Līdzīgi sasniegumi tika sasniegti Thomas Splint formā. Šī šina tika ieviesta 1865. gadā, un tā ieguva ievērojamu popularitāti Pirmajā pasaules karā, kad izgudrotāja Hjū Ovena Tomasa brāļadēls kļuva par galveno ortopēdijas ģenerālinspektoru militārajā jomā. Jaunie ieroči redzēja, ka šrapneļi iznīcināja karavīru ādu, atstājot aiz sevis brūces, kas nekad agrāk nebija novērotas. Tā rezultātā jaunas ķirurģiskās metodes bija ļoti svarīgas. Tomasa Splinta panākumi ir redzami mirstības skaitļos: 1914. gadā nomira 80% karavīru, kuriem tika lauzti augšstilbu kauli. Tomasa šinas izmantošana 1916. gadā nodrošināja 80% izdzīvošanas rādītāju. Šina ļāva medicīnas personālam pārvietot pacientu, neradot lielākus bojājumus un pat samazināja sāpes. Tomasa šinas panākumus var redzēt tā turpmākajā izmantošanā Otrajā pasaules karā, kā arī mūsdienās.

Asins pārliešana: galvenais brīdis medicīnas attīstībā

Asins pārliešana: L0024143, izmantojot Wellcome Collection, Londona

Sākotnējais asins pārliešanas process bija atkarīgs no donora un pacienta, kas gulēja viens otram blakus, un abi asinsvadi bija pakļauti, savienoti ar gumijas caurulēm. Tas izraisīja daudzas komplikācijas, piemēram, recēšanu, pacienta pašsavaldīšanos un nespēju izmērīt, cik daudz asiņu iziet starp abām personām. Tā rezultātā asins pārliešana kļuva par galveno medicīnas progresu, kas notika Pirmā pasaules kara dēļ.

Lai gan tas nebija kara jauninājums, asins pārliešanas process Pirmā pasaules kara laikā tika ievērojami pilnveidots un galu galā veicināja medicīnas progresu. Iepriekš visas asinis, kas tika uzglabātas frontes līniju tuvumā, bija pakļautas recēšanas riskam. Tika ieviestas antikoagulantu metodes, piemēram, pievienojot citrātu vai izmantojot parafīnu uzglabāšanas traukā. Tā rezultātā asinis tika veiksmīgi uzglabātas vidēji 26 dienas, vienkāršojot transportēšanu. Asins uzglabāšana un uzturēšana nozīmēja, ka līdz 1918. gadam asins pārliešana tika izmantota frontālās negadījumu noskaidrošanas stacijās (CCS). Tīrīšanas stacijas bija medicīnas iestādes, kas tika novietotas tieši no ienaidnieka uguns.

Grāmatā Shell šoks , Vendija Holdena slavē šo progresu, norādot, ka šo atšķirību izdarīšana bija nozīmīgs sasniegums... jaunā sistēma nozīmēja, ka vieglos gadījumos varēja atpūsties un pēc tam atgriezt viņu amatā, nenosūtot mājās. ( Vendija Holdena , 1998. gads ). Tas kopā ar uzkrātajām asinīm palielināja karavīra izredzes izdzīvot no daudzām brūcēm, infekcijām, šoka un asiņošanas. Turklāt asins pārliešana var palīdzēt arī saindēšanās ar oglekļa monoksīdu un brūču infekciju gadījumā, tāpēc tos arvien biežāk izmantoja operāciju laikā un pēc tām, kā arī pirms .

ASV un tās iesaistīšanās asins pārliešanā

Drenu izkārtojums dziļā brūcē , 1917, izmantojot RTBF

ASV armijas iejaukšanās karā izrādījās vissvarīgākā asins pārliešanas procesa virzībā. Tas nodrošināja vairāk ārstu ar plašākām zināšanām, piemēram, Osvaldu Hopu Robertsonu. Kad Robertsons tika nosūtīts uz priekšējām līnijām, viņš izstrādāja plānus, kas kļūs par pirmo asins banku. Viņš izmantoja citrātas asinis un transportēšanas līdzekļus, izmantojot munīcijas kastes, kas bija pildītas ar zāģu skaidām un ledu, kas nozīmē, ka asinis varēja transportēt ātrāk un uzglabāt ilgāku laiku. Šie procesi tika pieņemti visa kara laikā, jo karavīriem tika izsniegti standartizēti pārliešanas komplekti, kas ļāva veikt procedūru pirms negadījumu likvidēšanas stacijas sasniegšanas.

Šīs Robertsona izstrādātās metodes bija būtiskas medicīnas attīstībai saistībā ar asins pārliešanu. Tās panākumi ir mērāmi tajā, ka līdz kara beigām Robertsons savās tehnikās apmācīja citus mediķus. Līdz ar to Pirmais pasaules karš iepazīstināja ar pārliešanas metodēm vairāk ārstu un standartizētākās procedūrās, nekā tas būtu noticis miera laikā, un pārliecināja viņus par to priekšrocībām . Pēc kara šie rezultāti un prakse tika paaugstināta civilajā medicīnas praksē jaunā statusā.

Pirmais pasaules karš un garīgās slimības

Kara neirozes , izmantojot Wellcome Collection, Londona

Viens no visdziļākajiem medicīnas sasniegumiem Pirmā pasaules kara rezultātā bija garīgo slimību un traumu izpēte. Sākotnēji ikviens indivīds, kuram bija neirozes simptomi, tika nekavējoties nosūtīts uz patvērumu un attiecīgi aizmirsts. Pirmajam pasaules karam debitējot, tas radīja jaunu karadarbības veidu, kam neviens nebija gatavs tehnoloģiskajā, militārajā un bioloģiskajā attīstībā.

Iesaukšana iesaukšanā radīja arvien lielākas grūtības radīt garīgi spējīgus vīriešus. Ilguma un mirstības dēļ priekšējās līnijās bija nepieciešams vairāk vīriešu, tāpēc viņi tika iesaukti vairumā. Attiecīgi daudzi, kuri citādi varētu būt identificēti kā garīgi nepilnīgi, vienkārši tika iekļauti anonīmajā kaujas vīriešu masā (Cooter, Harrison, Sturdy, 1998).

Līdz ar jaunu ieroču ieviešanu atklājās jauns psihisks traucējums, kas pazīstams kā Shell Shock. Šī ideja pirmo reizi tika atzīta par dzelzceļa mugurkaula traumu 19. gadsimta beigās, kas ir tiešs spēcīgas ietekmes rezultāts, kas izraisīja psiholoģiskus traucējumus. Shell šoks bija tiešs kara apstākļu rezultāts: sprādzieni no tuva attāluma, miega trūkums, nepietiekams uzturs un emocionālas ciešanas, ko izraisīja masveida nāve, un tā rezultātā. dažiem cilvēkiem kara nodarītie fiziskie un garīgie bojājumi paliek visu mūžu . Šīs situācijas nopietnību galvenokārt neievēroja kolektīvā doma, ka karavīri maldina. Pirmā pasaules kara laikā nāvessods tika izpildīts 309 britu karavīriem, no kuriem tagad tiek uzskatīts, ka tajā laikā daudziem bija garīgās veselības traucējumi. Nepieciešamība pēc medicīniskās izaugsmes nekad nebija bijusi tik liela, jo garīgās slimības paņēma ārstējamas dzīvības.

Tomēr jāatzīmē arī tas, ka daudziem karavīriem nebija jāatrodas frontes līnijās, lai Pirmā pasaules kara rezultātā piedzīvotu psiholoģiskas traumas. Ernsts Ludvigs Kirhners ir lielisks piemērs tam. Lai gan viņš faktiski nekad nav cīnījies karā, viņš redzēja dažas Pirmā pasaules kara zvērības un iekļāva tās savos darbos. . Viņa trauma ir īpaši attēlota viņa pēckara mākslā: ģērbies karavīra formastērpā ar brīvu sejas izteiksmi, viņa Karavīra pašportrets (1915) var izmantot, lai parādītu nepieciešamību pēc medicīniskās izaugsmes Pirmajā pasaules karā, jo tas aptvēra visas sabiedrības jomas.

Karavīra pašportrets autors Ernsts Ludvigs Kirhners, 1915. g. caur Allena memoriālo mākslas muzeju, Oberlinas koledžu

Shell Shock, ko 1915. gadā izveidoja Čārlzs Maierss, bija tiešs katalizators medicīnas attīstībai karā, jo tas nodrošināja simtiem testa subjektu, kuros varēja redzēt šos simptomus. Šis garīgās veselības sabrukums galu galā izraisīja psihiatru sacelšanos bruņotajos spēkos. Ar valdības atbalstu viņi pakāpeniski sāka iefiltrēties armijas komplektācijā, apmācībā un morālē (Holden, Shell šoks , 1998. gads ) . Apmācības laikā viņiem tika veikti testi, lai sagatavotu viņus gan garīgi, gan fiziski kara apstākļiem, piemēram, pakāpeniska pakļautība kontrolētiem sprādzieniem. Turklāt Pirmā pasaules kara rezultātā tiem, kas pēc kara tika izrakstīti vai atgriezti, bija pieejami daži ārstēšanas veidi . Hipnoze, elektrošoka terapija un daudzas citas no konflikta gūtās prakses tika izmantotas pēckara laikmetā un veidoja psihiatrisko aprūpi, kādu mēs to pazīstam šodien.

Ilgi gaidīts sasniegums: bāzes slimnīcas un negadījumu likvidēšanas stacijas

Pacienti un medmāsu personāls apbūvētā palātā vienā no Lielbritānijas bāzes slimnīcām Basrā , 1917 caur Imperiālo kara muzeju Londonā; ar Gāzes uzbrukums, The Daily Mirror, Londona, 1915. gada 21. maijs , izmantojot BBC

Vēl viens veiksmīgs jauninājums bija bāzes slimnīcu un klīringa staciju veidā. Tas ļāva ārstiem un mediķiem klasificēt vīriešus kā nopietnus vai vieglus, un atklājās, ka daudzi ar stresu saistīti traucējumi bija izsīkuma vai dziļas traumas rezultāts. Šo atšķirību izdarīšana bija izrāviens… jaunā sistēma nozīmēja, ka vieglos gadījumos varēja atpūsties un pēc tam atgriezt tos savās amatās, nesūtot mājās.

Karš arī izraisīja Freida idejas kas jāuztver daudz nopietnāk, jo īpaši viņa pārliecība par neirastēniju, ko varētu izārstēt, liekot pacientam saskarties ar savu pieredzi un atsaukt atmiņā sāpīgas atmiņas hipnozes laikā… vēlāk kļūt par nozīmīgiem instrumentiem cīņā par Pirmā pasaules kara dalībnieku prātiem (Holdens). , 1998). Šis medicīnas progresa sasniegums tādējādi pierāda, ka karš izraisīja pozitīvu progresu medicīnā. Lielāka garīgo un fizisko slimību pieplūduma dēļ pagātnē kritizētajām idejām kara laikā kļuva lielāka nozīme.

Tāpēc tas iezīmē nepārprotamu progresu medicīnā Pirmā pasaules kara rezultātā, jo tas ne tikai uzlaboja militāro efektivitāti, bet arī nodrošināja tiem, kuriem ir patiesas garīgās veselības problēmas, efektīvu ārstēšanu, kas turpināsies arī pēckara laikmetā.

Ķīmiskā karadarbība: tās ievads Pirmajā pasaules karā un sekojošie sasniegumi medicīnā

No baloniem izdalītā hlora gāze dreifē pāri Rietumu frontei , izmantojot ASV Nacionālo medicīnas bibliotēku

Līdzīgi kā Shell Shock, tika veikti arī citi sasniegumi medicīnā, jo pieauga jaunu karadarbības veidu skaits. Piemērs tam parādījās 1915. gadā Ipresā, Francijā, kur vācu karavīri izlaida hlora gāzes balonus. Plaši izplatīts apjukums un šausmas izplatījās, kad vīrieši ar ilgstošu iedarbību sāka mirt bez fiziskām brūcēm. Cilindru izmantošana prasīja lielu paļaušanos uz laikapstākļiem, jo ​​īpaši vēja virzienu, kas varēja pārvērst uzbrukumu pašsabotāžā.

Ķīmiskā kara ieviešana Pirmajā pasaules karā ieviesa vairākus dažādus gāzes ieročus, piemēram, sinepju gāzi, bromu un fosgēnu, kas savukārt iegūs lielāku vilci nākamajos karos. Zinātnes, medicīnas un militārās jomas mobilizācijas dēļ saukts par ķīmiķu karu, sabiedrības veselības speciālisti varēja atlikt, ka ķīmiskā kara draudi neaprobežojas tikai ar frontes līnijām, bet arī pret civiliedzīvotājiem.

Tomēr, lai cik postošas ​​bija ainas, tas ļāva modernā militārā medicīna diemžēl attīstās par daudzu dzīvību cenu . Tas aizsargāja ne tikai karavīrus, bet arī civiliedzīvotājus, kuru nodarbošanās bija saistīta ar saskari ar gāzēm. Lai gan ārstēšanu bija grūti noteikt, pieradināšana un pārvarēšanas stratēģiju pieņemšana nepārtraukti attīstījās. Lielisks piemērs tam bija gāzmaskas izgudrojums. Gāzmaskas tika daudzkārt pārveidotas, jo pieauga karadarbībā izmantoto ķīmisko vielu saraksts, un pirmais modelis bija auduma gabals, kas nosedza gan muti, gan degunu (atšķirībā no maskām, kuras mēs redzam mūsdienās), ar kokvilnas spilventiņu, kas apšūta ar tiosulfātu. lai neitralizētu hlora gāzi. Pirmais pasaules karš izraisīja medicīnas renesansi ar daudzu medicīnas sasniegumu izgudrojumu un reteorizētu praksi, piemēram, gāzmasku. To var redzēt nepārtrauktā gāzmasku lietošanā Otrajā pasaules karā.

Britu mazās kastes respiratora fotogrāfija

Šis primitīvais modelis drīz vien noveda pie mazā kastes respiratora ieviešanas, ko karavīri iepazīstināja 1916. gadā. Tas sastāvēja no gumijotas maskas, kas nosedza seju un galvu, kas savienota ar gumijas šļūteni, kas savienota ar skārda tvertni, kurā bija ķīmiskais absorbents. Tas nodrošināja aizsardzību pret lielāko daļu jauno ķīmisko vielu, kas tika novērotas frontes līnijās.

Tomēr, kur medicīna attīstās, jāattīstās arī ieročiem. Nepagāja ilgs laiks, kad vācu armija izvietoja kaujas gāzu karali. Sinepju gāze, kas tika ieviesta 1917. gadā, atšķīrās no normas ar to, ka tā bija pūslīši, kas, saskaroties ar ādu, radīja lielus pūslīšus. Ķīmisko gāzu evolūcija Pirmā pasaules kara laikā radīja vajadzību pēc ātras atrisinājuma no priekšējās līnijas medicīnas speciālistiem, jo ​​cietušā aprūpe prasīja papildu pasākumus. Lai gan visiem ķīmisko gāzu upuriem tika saglabāta atpūtas un skābekļa bāzes līnija, sinepju gāzes upuriem bija nepieciešama arī karsta vanna, lai noņemtu visas gāzes pēdas, kas pielipušas pie ādas un apģērba. Viņu formas tērpi arī tika dezinficēti, un acu vannas kļuva par ierastu praksi. Pirmais pasaules karš ļāva jaunatklātās medicīnas prakses nosūtīt atpakaļ civilajai sabiedrībai, kas citādi nebūtu atklāta.

Noslēgumā var redzēt, ka Pirmais pasaules karš būtiski ietekmēja medicīnas attīstību. Iespējams, ka neatkarīgi no tā būtu notikuši vairāki sasniegumi; tomēr bez kara šo medicīnas sasniegumu laika grafiks būtu bijis ievērojami lēnāks. Konflikts deva ārstiem un ārstiem nepieredzētu skaitu pacientu un testa subjektu, ar kuriem varēja izmēģināt un pilnveidot ārstēšanu, kā arī pakļāva lielu daļu pasaules dažādiem karadarbības veidiem. Pamatojoties uz iepriekš izklāstītajiem piemēriem, mēs varam redzēt daudz Mūsdienās izmantotās medicīnas metodes ir radušās Pirmā pasaules kara laikā izstrādātajās .